Dimensions organisationnelles et éducatives favorables à l’ETP en structure pluriprofessionnelles de soins primaires -­‐ une revue rapide internationale - Université Sorbonne Paris Nord Accéder directement au contenu
Communication Dans Un Congrès Année : 2022

Dimensions organisationnelles et éducatives favorables à l’ETP en structure pluriprofessionnelles de soins primaires -­‐ une revue rapide internationale

Résumé

Introduction Face à l’augmentation de la prévalence des pathologies chroniques dans notre société et à un accès inégalitaire des personnes à l’éducation thérapeutique du patient (ETP), les structures pluriprofessionnelles de soins primaires (SPSP) constituent une opportunité de développement de l’éducation. De développement récent, les modèles mobilisés par les acteurs des SPSP sont variables. L’objectif de notre recherche était d’identifier les différentes dimensions organisationnelles et éducatives favorables à la création, l’implantation et le maintien d’interventions d’ETP dans des SPSP. Méthode : Une revue systématique de type revue rapide mixte a été menée explorant les bases Medline et Cochrane, entre le 1er janvier 2013 et le 19 mai 2021. Une première sélection a été menée sur les résumés puis sur article entier, en double aveugle. L’équation de recherche explorait les dimensions de soins primaires, de modèles éducatifs et/ou organisationnels, d’ETP et de maladie chronique. L’évaluation de la qualité des études était réalisée selon la grille MMAT (Mixed Methods Appraisal Tool). Résultats 832 abstracts ont été évalués sur le résumé. 111 articles ont été retenus. L’extraction des données est actuellement en cours (45ème article). Parmi les 29 études éligibles, 23 étaient quantitatives, 4 qualitatives et 2 mixtes. La moyenne de la qualité des études était de 3,5 sur 5. Les interventions se déroulaient dans 15 pays différents, dont 17 aux Etats-Unis. 17 interventions étaient développées au niveau méso des soins primaires (territoire de plus de 50.000 habitants). 23 interventions présentaient une théorie sous-jacente à leur modèle d’ETP, soit de type organisationnelle (13/23) – majoritairement le « chronic care model » -, soit de type comportemental (7/23) ou cognitive (3/23). Les participants aux interventions étaient principalement les patients et seulement cinq réalisaient une approche polypathologique. Vingt interventions sur 29 portaient sur le diabète. La médiane du nombre de professionnels impliqués était de deux (minimum : 1 ; maximum : 7). Les infirmiers et les agents de santé communautaires étaient majoritaires. Seulement quatre interventions s’articulaient avec l’hôpital. Neuf interventions consistaient en une démarche éducative, huit une démarche de soutien et 11 interventions présentaient une approche mixte. La majorité des interventions se faisait en présentiel (17/29) et leur durée moyenne était de neuf mois et demi. L’évaluation de ces interventions était principalement biomédicale (23/31). Discussion Les résultats préliminaires de la revue soulignent l’importance des théories organisationnelles dans les modèles d’ETP en SPSP et l’absence de modèles éducatifs comme base des interventions. Parmi les acteurs impliqués, la place prédominante des infirmières dans les interventions confirme l’évolution de leur métier en ville et le rôle central qu’elles doivent jouer dans l’implantation des interventions. Enfin, l’approche polypathologique de l’ETP est pour l’instant minoritaire nécessitant des expérimentations, afin de faire face à l’évolution des profils de patients.
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Dates et versions

hal-03958455 , version 1 (26-01-2023)

Licence

Domaine public

Identifiants

  • HAL Id : hal-03958455 , version 1

Citer

Emmanuel Allory, Jordan Scheer, Vincent de Andrade, Ronan Garlantézec, Rémi Gagnayre. Dimensions organisationnelles et éducatives favorables à l’ETP en structure pluriprofessionnelles de soins primaires -­‐ une revue rapide internationale. Congrès de la Société d’Education Thérapeutique Européenne, SETE, May 2022, Montpellier, France. ⟨hal-03958455⟩
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