Co-construction of a therapeutic patient education program for patient with one and multimorbidity in municipal health center
Co-construction d'un dispositif d'ETP mono et polypathologique dans un centre municipal de santé
Résumé
Introduction: The accessibility of Therapeutic Patient Education (TPE) is essential to contribute to a reduction in social inequalities and to meet the challenges posed by the increase in chronic diseases. In France, the distribution of TPE on the territory is heterogeneous and patients still have too little access to it. With these perspectives in mind, a municipal health center has developed an innovative TPE device by involving concerned patients from the outset. The objectives of this article are to present the methodology implemented to co-construct a TPE device for patients with one or more prevalent diseases in the territory, as well as the results of the co-construction.
Methods : Creation of a project team with various actors: patients, health professionals, administrators, researchers. Organization of synchronous and asynchronous times.
Results: Four meetings and numerous exchanges made it possible to: define the common values and operating rules of the project team, reflect on the coordination of the care pathway, identify the specific and shared needs of patients affected by type 2 diabetes, arterial hypertension and/or obesity, agree on the principles of the device.
Conclusions: the advantages of this device were discussed: flexible organization with numerous links with local actors, development of partnerships, expansion of the population concerned. Questions and difficulties were encountered, such as the coordination of actors and the representation of partner patients for the targeted diseases. This device will be tested and evaluated, mainly with an objective to improving it.
Introduction : L’accessibilité de l’Education Thérapeutique du Patient (ETP) est essentielle pour contribuer à une réduction des inégalités sociales et répondre aux défis posés par l’accroissement des maladies chroniques. En France, la répartition de l’offre d’ETP sur le territoire est inhomogène et les patients y occupent une place encore trop modeste. Dans ces perspectives, un centre municipal de santé a élaboré un dispositif innovant d’ETP en impliquant dès le début des patients concernés. Les objectifs de cet article sont de présenter la méthodologie mise en œuvre pour co-construire un dispositif d’ETP pour des patients porteurs d’une ou plusieurs maladies prévalentes sur le territoire, ainsi que les résultats de la co-construction.
Méthodes : Constitution d’une équipe projet avec divers acteurs : patients, professionnels de santé, administratifs, chercheurs. Organisation de temps synchrones et asynchrones.
Résultats : Quatre réunions et de nombreux échanges ont permis de : définir les valeurs communes et les règles de fonctionnement de l’équipe projet, réfléchir sur la coordination du parcours de soins, identifier des besoins propres et partagés des patients touchés par le diabète de type 2, l’hypertension artérielle et/ou l’obésité, se mettre d’accord sur les principes du dispositif.
Conclusions : les avantages que présente ce dispositif sont discutés : organisation souple avec de nombreux liens avec les acteurs locaux, développement du partenariat, élargissement de la population concernée. Des questionnements et des difficultés ont été rencontrés comme la coordination des acteurs et la représentation des patients partenaires pour les maladies ciblées. Ce dispositif sera expérimenté et évalué principalement en vue de son amélioration.